Artículos de Interés

miércoles, 12 de noviembre de 2014

EL USO DE METÁFORAS

Para empezar, definamos qué es una alegoría. Una alegoría es la representación o la expresión de una idea mediante una figura dotada de atributos simbólicos o mediante el desarrollo de una metáfora. 
La metáfora es el proceso por el que se atribuye un nombre apropiado a una persona o cosa, con base en una analogía o en una comparación sobreentendida. 
Un ejemplo muy claro de una metáfora es comparar la función del corazón con el funcionamiento del motor de un carro. También es muy común decir que alguien se está "muriendo de ganas de hacer algo". 

En Psicoterapia, el uso de metáforas tiene otro significado; es una historia real o ficticia (anécdota) que tiene como finalidad informar, educar, curar y estimular el crecimiento interno. El objetivo de usar una alegoría o metáfora es atraer la atención consciente del niño y burlar los mecanismos de defensa a fin de permitirle entrar en contacto con las fuerzas de su inconsciente. (Dufour, M.)

EJEMPLOS
Caso: Lucía, una niña de 9 años, con problemas de conducta en el aula. La maestra ha notado falta de respeto a sus compañeros, maestras y padres. Durante la clase, Lucía presenta conductas inapropiadas como: empujones, peleas, golpes, gritos, lanzamiento de objetos y uso de palabras groseras. Como resultado, sus compañeros se han alejado de ella y la han rechazado.
Metáfora: Tornito es un nubarrón que sopla muy fuerte; tira todo lo que está a su alrededor. Cuando sopla, quiere jugar... pero es tan fuerte que lanza todo fuera de lugar. Las personas se alejan cuando lo ven y él se siente muy triste. Un día, una mariposa le enseña a Tornito a soplar suave. Él empieza a soplar suave y todos quieren salir a jugar con él para volar sus barriletes.

Caso: Antonio, un niño de 10 años, presenta conductas masturbatorias e intenta tocar a sus compañeros en el colegio. Él sufrió de abuso sexual por parte de un pariente cuando tenía 6 años. Ahora, las maestras lo notan aislado, desmejorado y deprimido.
Metáfora: Había una vez un pequeño elefante que se llamaba Paqui. Él era juguetón y disfrutaba cantar y bañarse en el río. Un día mientras Paqui jugaba en la jungla, se acercó un elefante más grande y fuerte que él. Él quiso jugar con el pequeño elefante y le lastimó su trompita. El tiempo pasó y la herida de Paqui no sanó. Por eso, el pequeño elefante muy pendiente de la herida de su trompita estaba. La herida en su trompita lo hacía pensar si sus amigos sufrían igual. Por eso decidió investigar. A sus amigos no les gustó y por eso, Paqui se alejó. Un día, Paqui conoció a una mariposa y le contó todo lo que había pasado. El elefante lloró y sus lágrimas limpiaron la herida. Poco a poco fue sanando y Paqui volvió a ser feliz y juguetón con sus amigos.

¿Cómo funciona?
La alegoría o metáfora está destinada a establecer conexiones. Existen dos fases:
1. Se le quita importancia al cerebro izquierdo (consciente) y se accede al cerebro derecho (inconsciente).
2. El cerebro izquierdo es invitado a sintetizar el trabajo realizado durante la primera fase. 

Las metáforas permiten que el paciente viaje a su pasado, se sitúe en el presente y proyecte la esperanza hacia el futuro. 

VENTAJAS (Zeig, J).
*No son amenazantes
*Son seductoras
*Estimulan la independencia ya que el individuo debe captar por sí mismo el sentido del mensaje y debe sacar sus conclusiones o realizar las acciones correspondientes
*Pueden ser utilizadas para vencer la natural resistencia al cambio
*Son útiles para niños, jóvenes, adultos y ancianos

El uso de las alegorías y metáforas conlleva ciertas responsabilidades para el narrador.La grandeza, la verdad y la nobleza de una historia metafórica pueden transformar la vida de cualquiera. Por el otro lado, la estrechez de visión de un relato puede bloquear los horizontes y relentizar o detener el crecimiento del individuo. 
Hay que tener mucho cuidado y no usar las metáforas como herramientas de manipulación. La clave está en saber cómo usar la metáfora para que ésta sea constructiva, terapéutica, adecuada y eficaz.

¿Hay que explicar la metáfora?
La metáfora habla por sí sola, por eso hay que evitar explicarla. Si el terapeuta recurre a la mente racional y consciente del paciente, se reduce la capacidad de actuar del inconsciente y se provocan resistencias y objeciones. (Monbourquette)

CÓMO HACER UNA METÁFORA



viernes, 7 de noviembre de 2014


Este vídeo contiene información sobre el tratamiento psicológico para niños víctimas de abuso  sexual.

Este libro es llamado "Manual para el tratamiento grupal de incesto y el abuso sexual infantil". 

por Gioconda Batres



Primera Entrevista Con un paciente victima de abuso sexual

Aquí dejamos una presentación realizada por:
Rodrigo Barrientos
Julio Méndez
Diego Escobar
Oliver Curtis

GRACIAS POR COMPARTIR ESTE IN
FORMACIÓN.


¿Qué es la entrevista?
La entrevista es definida como el proceso mediante el cual se obtiene información con un propósito determinado.

Cualidades de un terapeuta
Este debe de tener poseer o desarrollar una amplia gama de acercamientos y la capacidad de flexibilidad. De igual forma no debe tener juicios o prejuicios en el área, así como conocimientos y destrezas respecto al tema. Así como también conocimiento sobre el desarrollo infantil físico y mental

Esto se debe a que…
Los casos varían en edad, género procedencia étnica y cultural. Además, la experiencia de abuso, la relación con el agresor, la reacción del menor y su familia a ese abuso, también varían.

Información necesaria
El ambiente familiar o contexto de donde proviene el menor. Hacinamiento, aislamiento, violencia doméstica, control excesivo de la familia, alcoholismo, desempleo, enfermedad mental, retardo mental, inversión de roles, etc.

Cómo se produjo la revelación del abuso, dependiendo de la edad ¿fue accidental o planificada? ¿En qué circunstancias se produjo, qué motivaciones podría haber, si alguna?
Reacciones de los cuidadores primarios ¿qué posición han adoptado sobre las manifestaciones del menor?

Credibilidad y apoyo
 - Negación
 - Minimización
 - Racionalización
 - Justificación
 - Presiones familiares o sociales.

Criterios a tomar en cuenta
Las circunstancias emocionales de un menor al que se le apoya y protege no son las mismas que tiene el niño/a no protegido, ni apoyado, ni creído. Tampoco es lo mismo entrevistar a un niño/a que hizo la revelación de su abuso por accidente a otro que lo trajo de manera planificada.
Fase Final
Las circunstancias emocionales de un menor al que se le apoya y protege no son las mismas que tiene el niño/a no protegido, ni apoyado, ni creído.  Tampoco es lo mismo entrevistar a un niño/a que hizo la revelación de su abuso por accidente a otro que lo trajo de manera planificada.

Debe de disponer de materiales como papel, lápiz, crayones, plasticina, entre otros materiales que se encuentran en una canasta de arte.
Juguetes con propósitos terapéuticos. Así como los muebles deben tener tamaños adecuados para el tamaño de los niños.

El primer contacto

La primera entrevista que será de corta duración. Ya que el propósito es establecer “rapport” o empatía con el menor. Existen casos en los cuáles los menores comienzan a hablar sobre su abuso desde esa primera entrevista y se continúa a su ritmo Es necesario presentarse al menor.Ir a buscarlo a la sala de espera y permitir que pase acompañado de la persona que lo trajo a la cita. Cuando esta cerca  se le pide su nombre y que presente a quien le acompaña. Se le pedirá que le acompañe al lugar donde se trabajara. Aquí se le puede explicar a qué se dedica así como se le explicara que  se hablara por un rato y que cuando él/ella desee terminar puede dejarlo saber.

Es necesario que el menor esté enterado de que también puede preguntar si no le entiende al terapeuta .En esta primera entrevista habrá un ambiente relajado, informal, se habla con el menor de manera natural, con un lenguaje apropiado a su edad. Cuanto más pequeño/a sea más sencillo o elemental las palabras. Las oraciones deben ser cortas y referirse a un solo tema.

Inicialmente se obtendrá información que es importante pero posiblemente no sobre el abuso.
Le preguntará de forma que él/ella pueda elaborar o narrar sobre lo que el terapeuta pregunta.  En este punto ya podrá pedirle permiso para que el adulto que le acompaña regrese a la sala de espera. Su reacción le permitirá saber si esta cómodo, si usted se ganó su confianza o si desconfía.

Al estar solo con el menor pregúntele que esperaba hacer allí. A menor edad quizás mayor dificultad para preguntarle de manera que él/ella entiendan.
¿A qué te dijeron que venías aquí?
¿Sabes a qué te trajeron aquí?


 A partir de su respuesta el terapeuta clarificará o afirmará la información que posea, Por ejemplo, “si, en esta oficina ayudamos/trabajamos con niños/as a los que le ha ocurrido/pasado cosas que le pueden hacer daño o cosas que no le gustaron. ¿A ti te ha pasado algo así? A la luz de su respuesta se podrá finalizar la entrevista o extenderla un poco más. El terapeuta se despide clarificando que se volverán a ver en otra ocasión.

lunes, 13 de octubre de 2014

Uso de Imágenes Gestalt

Violet Oaklander comenta la importancia de tiene el tener una colección de láminas y de imágenes (pueden ser postales, ilustraciones de libros infantiles, grabados de arte, cartas de tarot, tarjetas con palabras escritas, niños haciendo cosas) para generar narraciones por parte del niño, siempre bajo el concepto de que a través de éstas se generaran proyecciones por parte del niño. 

Se sugiere que las imágenes sean imágenes surrealistas, pues de ésta forma se logrará que el niño extraiga una figura que para él sea significativa del fondo y al momento de narra una historia la proyección será más evidente, pues no será simplemente un niño describiendo una imagen común y corriente... si no que será un niño proyectando en una imagen fuera de la realidad, una situación o emoción importante para él.

Para trabajar con imágenes....

1. Se pide al niño que seleccione algunas láminas y las coloque en el piso, mesa o sobre una superficie plana. 

2. Se le puede pedir que seleccione al azar (lo que más le atraiga) o que seleccione las imágenes de acuerdo a un título o tema. Con ésta selección se revela muchísimo sobre el mundo interno del niño, ya que puede decir mucho sobre lo que el niño está sintiendo en ese momento o en su vida en general.

3. Se pide al niño que elabore una historia y se pone en práctica los 14 pasos de trabajo planteados por Oaklander para llevar al niño a un darse cuenta de lo que está sintiendo o expresando por medio de esa historia. 

4.  Durante la narración el niño puede incluir elementos extra o personajes que no son visibles en las tarjetas. Además el terapeuta puede mover las imágenes de lugar y preguntarle al niño cómo afecta eso su historia... lo importante es tener la habilidad de identificar el tema principal de la narración del niño y hacerle ver qué hay detrás de eso que está contando. 

Otra forma de trabajo...
El Dr. Richard Gardener decribe su técnica en el uso de narraciones, que puede utilizarse con el uso de imágenes de la siguiente manera:

1. Primero el niño cuenta un cuento sobre las tarjetas elegidas.

2. El terapueta cuenta su propia versión, usando los mismos personajes que el niño pero ofreciendo una solución mejor.

3. Dado que la historia del niño es una proyección, por lo general refleja algo de su situación de vida. Cada cuento finaliza con una lección o moraleja y es muy importante conocer sobre la situación que el niño está viviendo para poder aplicar los 14 pasos de Oaklander de manera acertada y llevar al niño al descubrimiento e integración de ésta situación. 


Las instrucciones son...

"Tú contarás una historia. Debe tener un comienzo, un desarrollo y un final. Cuando hayas terminado yo contaré un cuento usando tus mismos personajes. Cada historia tendrá una lección o moraleja."

Se puede ayudar a la narración del niño brindándole frases introductorias como "Había una vez"... "Y a éste personaje...." "¿Qué sucedió?"  


Caja de Juego Proyectivo

Dentro de la Terapia Gestáltica con niños un recurso muy utilizado es la narración y como complemento se puede hacer uso del Franelógrafo o la Caja de Juego Proyectivo.

Al hablar de proyección, se entiende al mecanismo de defensa (desde la teoría psicodinámica) o al bloqueo (desde la terapia Gestalt) en el cual la persona no identifica como propias ciertas actitudes, situaciones o características y por ende las proyecta o las ve reflejadas en otros.

El hecho de contar con una Caja de juego Proyectivo permite al niño hacer uso de los diversos items tales como miembros de la familia, animales, figuras de fantasía, vecindarios, árboles, etc... y por medio del juego proyectar y de cierta manera expresar sus más profundos sentimientos, miedos, deseos o situaciones actuales. Al ser un juego, él o ella no las identificará como propias pero es allí en donde el terapeuta debe actuar y aplicar los 14 pasos para el trabajo terapéutico de Violet Oaklander para que el niño llegue a darse cuenta y a descubrir su Yo y sus sentimientos para poder integrarlos.

¿Con qué se debe contar en una caja de juego proyectivo?

Un niño puede inventar muchas historias o escenas y manipularlas sobre el franelógrafo mientras habla. La franela, fieltro, lija y entretela se adhieren fácilmente al franelógrafo, por lo que se hacen diversos items o figuras de éstas telas que permitirán al niño adherirlos y colocarlos en su tablero y crear diversas historias. 

1. Para empezar se debe tener un tablero de aproximadamente 30x45cms. Debe tener la mitad forrada de fieltro o franela azul y la otra mitad verde, simulando el cielo y la tierra. 

2. Crear figuras de diversas categorías. Entre las categorías que se sugieren entán:

                           

PERSONAS
Incluir siluetas de cuerpos de adultos y niños.
Cabellaras de diversos colores y estilos.
Ropa variada con zapatos y accesorios.
Expresiones diferentes.





ACCESORIOS EXTRA
Incluir herramientas tales como espadas, pistolas, celulares, walkie talkies. Recuerda que es un juego proyectivo y de acuerdo a la problemática de cada niño éste expresará sus más profundos sentimientos de diversas formas. 



ACCESORIOS DE LA CASA
Se reocmienda hacer todo tipo de muebles que se encuentren en la casa, así como de diversos utensilios como paraguas, lámparas, juguetes, etc.

Puedes hacer las piezas de diversas partes de la casa como el dormitorio, la cocina, el baño... Todos los niños son diferentes y todos se expresan de diversas maneras, por lo que es muy importante contar con la mayor cantidad posible de piezas.

En la imagen hipotetizamos el caso de un niño que tiene problemas con el control de esfínteres. Puede ser que dentro de su juego y narración cree una historia en donde el baño le produzca miedo y por ello no desee entrar a él...







EXTERIORES
Crear imágenes de diversos ambientes del mundo exterior como la ciudad y el campo. Contar con edificios, hospitales, escuelas, estaciones de policía, restaurantes, calles, carros y diversos medios de transporte...

Además contar con diversos tipos de casas que permitan crear al niño sus mundos, así como elementos de la naturaleza como árboles, estanques, mariposas, abejas, cercas, flores, el sol o la luna.

 El contar con diversos materiales que permitan crear al niño distintos mundos resulta enriquecedor en la terapia. Un niño puede ser capaz de crear diversas historias con todo éste tipo de material y lo más importante es que puede ir narrando y haciendo modificaciones mientras juega.







COMIDA
Contar con diversas representaciones de comida: frutas, verduras, comida saludable, comida no saludable. Y además, los utensilios que se utilizan a la hora de comer. Se pueden realizar de un tamaño manejable para el niño o incluso, de un tamaño acorde a las personas hechas de fieltro para que la representación sean más adecuada.

ANIMALES
Realizar de diversas categorías: acuáticos, salvajes, de la granja, domésticos... a los niños les encantan los animales y de acuerdo al animal elegido se puede hipotetizar sobre la situación del niño o la visión que éste tiene sobre diversas situaciones, personas o cosas.






SERES FANTÁSTICOS
En ésta categoría se incluyen diversos personajes que no son verídicos o que no forman parte de la vida cotidiana y que permiten al niño utilizar fuertemente su imaginación.

Incluir monstruos de diversos tipos o personajes conocidos por infundir miedo. Además contar con castillos o accesorios diversos como calderos, fantasmas, cadenas, etc. que el niño pueda utilizar para representar sus miedos por ejemplo.

Incluir, ya sea princesas y príncipes o únicamente la vestimenta de éstos para que le niño puedo colocársela a la silueta de las personas.

También se pueden incluir superhéroes y villanos e incluso dinosaurios, cohetes, planetas, marcianos y cualquier otro tipo de figuras mágicas o fuera del alcance del niño.




¡Haciendo Cosas!

Te dejamos una presentación que resume algunas de las técnicas que puedes utilizar al realizar Terapia Gestalt con niños. Recuerda que toda técnica aplicada debe ser acompañada por los 14 pasos de Violet Oaklander (descritos anteriormente) para propiciar en el niño el autodescubrimiento.






Presentación realizada por las creadoras de éste blog: Marcela Paredes, Paulina Reyes y Mayti Gálvez